为贯彻落实《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发﹝2024﹞38号)，持续巩固拓展全民参保成果，夯实基本医疗保险制度根基，黑龙江省印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》。其中，这些内容与参保人息息相关——

一、放开放宽在常住地、就业地参加基本医保的户籍限制

中小学生、学龄前儿童:在常住地参加居民医保。

灵活就业人员、农民工、新就业形态人员:在就业地参加职工医保。

大学生:鼓励以学校为单位在学校所在地统一办理参保登记手续。

二、进一步做好分类资助

对特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、最低生活保障对象、返贫致贫人口、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口等困难群众参保按有关规定给予分类资助。

三、扩大职工医保共济范围

职工医保个人账户可用于支付参保人员配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属参加居民医保、长期护理保险的个人缴费及已参保的近亲属在定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用。也可以用于为自己、家人购买“龙江惠民保”，增强保障能力。

四、建立连续参保激励和断保约束机制

（一）自2025年起，居民医保设置激励政策

一是连续参保激励。对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高1次大病保险最高支付限额，连续参保年数自参加2025年度居民医保起计算。

二是零报销激励。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额。

连续参保激励和零报销激励，每次提高限额均不低于1000元，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原最高支付限额的20%。

（二）自2025年起，断保人员再保设置待遇等待期

一是固定待遇等待期。除新生儿、医疗救助资助参保对象、当年退出现役军人及其随军未就业配偶等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月。

二是变动待遇等待期。每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。

三是可修复变动待遇等待期。参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月。缴费参照当年参保地的个人缴费标准。